06.07.2020
AliExpress WW
Пандемия коронавируса и протесты Джорджа Флойда подчеркивают неравенство в отношении здоровья чернокожих

Пандемия коронавируса и протесты Джорджа Флойда подчеркивают неравенство в отношении здоровья чернокожих

Мужчина предлагает людям бесплатные маски во время акции протеста против жестокости полиции 6 июня 2020 года в Атланте, штат Джорджия. Это 12-й день протестов с тех пор, как 25 мая Джордж Флойд скончался в полицейском участке Миннеаполиса.

Элайджа Нувелаге | Getty Images

Черные американцы непропорционально заболевают и умирают от коронавируса. Эта чума обнажила не только уязвимости в системе больниц США, но и разрыв в доступе к качественной медицинской помощи среди общин меньшинств.

Чернокожие составляют почти 13% населения США, но по состоянию на 3 июня составляли 23% всех смертей Covid-19, по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, Эта проблема привлекает больше внимания после убийства Джорджа Флойда, которое вызвало протесты по всему миру против жестокости полиции.

«Мы видим обнаженные давние различия», — сказала Тиффани Грин, доцент кафедры наук о здоровье населения в Университете Висконсин-Мэдисон. «Это обнажает все различия, которые уже были там. Все мы выполняли эту работу. Мы говорили и кричали об этом в течение многих лет».

«Несправедливость и неравенство»

В Нью-Йорке, где ежедневные случаи, госпитализации и смерти неуклонно снижались в течение нескольких недель, коронавирус все еще активно распространяется через некоторые сообщества с низким уровнем дохода, преимущественно меньшинства, сказал губернатор Эндрю Куомо.

По словам Куомо, штат открывает больше испытательных площадок, чтобы попытаться обуздать вспышку, сосредоточив внимание на сообществах с низким доходом, расширив число испытательных площадок с восьми жилых зданий до 40 Northwell Health, которая работает с городом, планирует удвоить количество церквей, которые он тестирует, сказал он. Штат также удваивает собственную программу тестирования для 44 церквей в пострадавших общинах.

«В Нью-Йорке общий уровень заражения составил около 20%. У нас есть несколько почтовых индексов, где уровень заражения превышает 50%», — сказал Куомо во вторник. «Это возвращается к нашему разговору о несправедливости и неравенстве».

Мичиган

Различия не ограничиваются Нью-Йорком. В Мичигане, где в конце марта количество случаев заболевания достигло 1700 в день, различия в показателях Covid-19 и смертности по сравнению с населением в целом очевидны. По данным Мичиганского департамента здравоохранения и социальных служб, уровень заражения по состоянию на среду составил 12 389 подтвержденных случаев на 1 миллион чернокожих по сравнению с 2802 случаями на 1 миллион белых жителей, что более чем в четыре раза превышает уровень заражения белых людей.

Согласно государственным данным, на долю чернокожего населения приходится 2 272 из 5 711 случаев смерти Covid-19 в штате — около 40%, хотя они составляют менее 14% населения. Примерно половина из этих смертей была в Детройте, согласно данным штата. Уровень смертности среди чернокожих жителей Мичигана составляет 1516 на 1 миллион человек против 364 на 1 миллион белых жителей, что более чем в четыре раза превышает показатель.

Люди выстраиваются для бесплатного тестирования на коронавирус в Детройтском центре Шеффилда, 28 апреля 2020 года.

Ребекка Кук | Reuters

«Нет сомнений в том, что кризис в Ковиде раскрыл то, что мы уже знали, было там, но, может быть, мы не говорили и не действовали по этому поводу так, как следовало бы, что является расовым неравенством в смертности в афро-американском сообществе», — сказал доктор Бетти Чу, заместитель главного клинического директора и директор по качеству в системе здравоохранения Генри Форда в Мичигане.

Мэр Детройта Майк Дагган заявил в понедельник, что город столкнулся с «одним кризисом за другим» в отношении Covid-19, а затем ночами протестов, которые закончились насилием и десятками арестов после смерти Флойда. Протесты не привели к беспорядкам и мародерству, наблюдаемым в других городах, и большинство недавних протестов прошли мирно, практически без арестов.

«Я думаю, что эта страна изменилась», — сказал Дагган. «Хотя мы видели расовую дискриминацию в ее наиболее жестокой форме в убийстве (Флойда), расовое неравенство в этой стране гораздо шире».

Основные условия здоровья

Причины, по которым меньшинства, как правило, страдают от плохого состояния здоровья и смертельных исходов Covid-19, сложны, и, как и многие различия, затрагивающие чернокожих в США, коренятся в американской работорговле. Сотни лет рабства, за которыми последовали сегрегация, дискриминация при трудоустройстве и перекличка, оставили общины меньшинств с более низкооплачиваемой работой и меньшим уровнем благосостояния, чем в старых белых семьях. Это означает, что жить в более бедных кварталах, дешевле или вообще не иметь медицинской страховки и меньше доступа к здоровому питанию и качественным врачам.

Чиновники здравоохранения говорят, что одним из этих различий является непропорционально большое количество «сопутствующих заболеваний» или основных состояний здоровья, которые, как правило, ускоряют смерть у пациентов с Covid-19, от которых страдают чернокожие и латиноамериканцы. Диабет, ожирение, болезни сердца, гипертония и болезни легких являются ведущими проблемами, которые повышают вероятность смерти человека, если он получит Covid-19, и он широко распространен в афро-американских общинах.

Согласно афганской версии, взрослые афроамериканцы на 60% чаще, чем белые, страдают диабетом. Министерство здравоохранения и социальных служб США Управление по делам меньшинств, Они также на 40% чаще имеют высокое кровяное давление, но менее вероятно, что их кровяное давление под контролем по сравнению с их белыми коллегами, согласно HHS.

Ожирение является основной причиной диабета и сердечно-сосудистых заболеваний, и более высокая доля чернокожих и испаноязычных людей, как правило, имеют избыточный вес. Более 37% всех белых взрослых считались страдающими ожирением с 2013 по 2016 год, что означает, что у них индекс массы тела выше 30. Это сопоставимо с почти 48% для афроамериканцев и почти 45% для латиноамериканцев, Согласно CDC,

‘Неприемлемо’

Доктор Энтони Фаучи, ведущий специалист по инфекционным заболеваниям в стране, сказал, что вспышка коронавируса «ярко освещает» «недопустимые» различия в состоянии здоровья между черными и белыми людьми.

Доктор Энтони Фаучи на ежедневном брифинге в Белом доме 24 марта 2020 года.

Джонатан Эрнст | Reuters

«К сожалению, когда вы смотрите на предрасполагающие условия, которые приводят к плохому исходу коронавируса, то, что приводит людей в отделения интенсивной терапии, требующие интубации, которые часто приводят к смерти, — это как раз те самые сопутствующие заболевания», — говорит Фаучи Национальный институт аллергии и инфекционных заболеваний сообщил 7 апреля.

Одна из проблем, на которую указывают исследователи, — это отсутствие продуктовых магазинов в миле сообществ с низким доходом, которые продают здоровую и доступную еду.

«Отсутствие доступа к магазинам в этих общинах, иногда называемых продовольственными пустынями, может привести к неправильному питанию, ожирению и другим болезням, связанным с питанием», по данным Министерства сельского хозяйства США,

Медицинская страховка

Афроамериканцы и латиноамериканцы в США также чаще испытывают недостаток в медицинской страховке, чем белые.

Показатели, по которым люди теряют свою страховку, особенно высоки для афроамериканцев и латиноамериканцев и остаются высокими в течение всей взрослой жизни, согласно 2018 году. исследование опубликовано в Национальном институте здравоохранения Национальной библиотеки медицины. Разрыв в охвате в детстве относительно невелик, но различия быстро растут к тому времени, когда им исполнилось 20 лет.

Университет Висконсина в Университете Висконсина заявил, что во многих чернокожих сообществах больниц и в области медицины существует огромное недоверие, что порождает разногласия, которые наносят ущерб национальной реакции на пандемию, особенно когда речь идет о поиске тестирования и лечения коронавирусом.

Она процитировала печально известный эксперимент TuskegeeЭто было проведенное при поддержке правительства США исследование, которое проводилось в округе Макон, штат Алабама, с 1932 по 1972 год, в ходе которого исследователи отказались от адекватного лечения от группы бедных чернокожих мужчин, у которых был сифилис, для изучения этой болезни. Исследование причинило «ненужную боль и страдания мужчинам и их близким», согласно CDC.

«Это прискорбно, потому что у нас сейчас нет времени, чтобы построить доверие, которое мы должны были построить десятилетия назад», — сказала она. «Вот почему очень важно устранить эти различия и построить эти отношения с сообществами до того, как начнутся пандемии».

Основные работники

Меньшинства также имеют непропорциональную долю в сфере розничной торговли, муниципальных служб, служб быстрого реагирования и других работ, которые напрямую взаимодействуют с общественностью и считаются необходимыми на протяжении всей пандемии. данные из Центр экономических и политических исследований.

Водитель выгружает товары в Нью-Рошель, Нью-Йорк, 16 марта 2020 года.

Ангус Мордант | Блумберг | Getty Images

Эти работы обычно платят меньше, и многие не предлагают медицинскую страховку, как показывают исследования. Во многих случаях чернокожие и латиноамериканцы в большей степени полагаются на общественный транспорт, что также подвергает их большему риску заражения, говорит д-р Талия Шварц, член Американского общества по инфекционным болезням, занимающаяся вопросами интеграции, разнообразия, доступа и рабочая группа по вопросам справедливости.

«Многие цветные люди являются необходимыми работниками, которые просто не могут оставаться дома, несмотря на то, что это рекомендуется в разных районах страны», — сказала она.

И если они заболевают, во многих семьях из числа меньшинств дома остается меньше места для социальной изоляции или карантина, что может способствовать дальнейшему распространению вируса, сказал Шварц.

«Если вы, возможно, живете с одним из родителей, пожилым родителем и ребенком в доме нескольких поколений, и вы застряли, выходя на работу каждый день, вы подвергаете риску всех этих людей, и у вас нет выбора», — сказала она. ,

4 марта 2020 года в Нью-Йорке сотрудник службы очистки MTA продезинфицирует 86-ю станцию ​​метро St. Q.

Яна Паскова | Getty Images

Занятое жилое пространство также является следствием недостаточной заработной платы и следствием нехватки доступного жилья, говорит Нэнси Кригер, профессор социальной эпидемиологии в Гарварде Т.Х. Школа общественного здравоохранения Чана. Некоторые города, такие как Нью-Йорк и Чикаго, начали предлагать гостиничные номера для тех, кто оказывает первую помощь, и людям, у которых не было достаточно места для безопасного карантина дома.

«Covid вошел в наше общество, когда уже существует серьезное неравенство в отношении здоровья, которое начинается с несправедливых различий в условиях жизни и работы», — сказал Кригер.

Недостаток данных

Исследователи говорят, что для того, чтобы в полной мере оценить, насколько плохи дела и на что должны ориентироваться работники здравоохранения, им нужно больше данных. Некоторые законодатели и гражданские правозащитные организации критикуют CDC за то, что он не публикует более подробную информацию о расовом распаде коронавирусных инфекций и смертельных случаев.

Когда агентство начало предоставлять демографическую информацию о случаях и смертности Covid-19 в конце мая, оно предупредило, что данные были неполными с задержками для данных о смертности от одной до восьми недель или более.

«Я думаю, что изначально об этом не думали очень тщательно», — сказала д-р Тина Тан, профессор педиатрии и инфекционных заболеваний в Школе медицины им. Файнберга в Северо-Западном университете и член совета директоров Американского общества инфекционных заболеваний.

По словам экспертов в области здравоохранения, адекватные данные позволили бы государственным и местным должностным лицам здравоохранения непосредственно нацеливаться на вспышку, открыв больше мест для тестирования и направив больше работников здравоохранения и средств индивидуальной защиты в районы, где она распространяется. Это также позволило бы государственным чиновникам определить, безопасно ли смягчать руководящие принципы социального дистанцирования или расширять их.

«По расе и этническому происхождению все еще не хватает данных, поэтому сложно сделать какие-либо выводы», — сказал Кригер. «Данные о смертности более неполные».

Недооценка смертности меньшинств

Грег Миллетт, директор по государственной политике в amfAR, фонде исследований СПИДа, сказал, что он считает, что случаи коронавируса среди афроамериканцев недооценены из-за отсутствия мест тестирования в общинах меньшинств.

Миллетт является ведущим исследователем исследования опубликованы в «Летописи эпидемиологии», где в округах с более высокой долей чернокожего населения было больше случаев заболевания и смерти среди Covid-19. Социальные условия, структурный расизм и другие факторы повышают риск диагноза Covid-19 и смертельных случаев в черных общинах, согласно исследованию.

Хотя CDC начинает догонять сбор демографических данных, он все еще неполон, сказал он. Местные департаменты здравоохранения, которые несут основную ответственность за сбор этих данных, вероятно, были перегружены в начале вспышки, сказал Миллетт, который ранее работал на CDC и работал над реакцией президента Барака Обамы на кризис ВИЧ / СПИДа.

«Понятно, что тестирование не было в том месте, где оно должно быть, и, честно говоря, это не новое явление», — сказал он. «Мы видим, что всякий раз, когда в Интернете появляется новая технология, которая может принести пользу людям в Соединенных Штатах, у обездоленных сообществ всегда меньше шансов получить ее».

— CNBC Майкл Уэйленд способствовал этой статье.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

AliExpress WW
%d такие блоггеры, как: